Por meio de nota, a Geap Autogestão em Saúde, informou que, inicialmente, é importante esclarecer que a atualização do custeio dos planos segue rigorosamente as regras da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aplicadas aos planos de saúde coletivos.

Conforme estabelece a legislação que rege o setor, anualmente, as operadoras de planos de saúde devem definir os valores de seus produtos, fazendo as correções necessárias para garantir os recursos financeiros suficientes de forma a assegurar a assistência qualificada aos beneficiários e cumprir as reservas técnicas legais.

“Dessa forma, os valores dos planos da Geap foram atualizados em 37,55% em 2016 com o objetivo único e exclusivo de adequar a arrecadação da empresa ao aumento significativo das despesas projetadas para o ano”, destaca o documento.

A companhia salienta, ainda, que, ao contrário das operadoras de mercado, não tem fins lucrativos e atua no sistema de mutualismo, ou seja: a contribuição de todos é empregada em benefício individual de cada um dos contribuintes. Isso significa que os recursos financeiros arrecadados pela operadora (a partir das mensalidades pagas pelos beneficiários dos planos) são utilizados para custeio dos serviços prestados a cada um dos usuários. As despesas, por sua vez, precisam ser rateadas entre todos os beneficiários, de forma solidária.

Sendo assim, a correção dos valores dos planos da Geap não é semelhante aos praticados pelas operadoras que visam lucro, mas uma atualização de forma a distribuir entre os usuários dos planos os custos pelos serviços prestados.

Para o cálculo do percentual de correção necessário para manter o equilíbrio econômico-financeiro da empresa, a Geap fez detalhado estudo atuarial que levou em conta vários fatores, entre eles: o crescimento expressivo das despesas médico-hospitalares (inflação médica em torno de 18%); o cumprimento das reservas técnicas estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (impacto de mais 14%); e a projeção de despesas com a judicialização de serviços (mais 5%).

“Some-se a isso a ampliação do rol de procedimentos oferecidos; a expansão da rede credenciada (inclusão de dois mil novos prestadores, totalizando 17.597 entre hospitais, clínicas médicas, laboratórios e médicos de várias especialidades); e o aumento da frequência de utilização do plano, em decorrência, sobretudo, do envelhecimento da carteira de beneficiários.

Vale ressaltar que, mesmo com o aumento, os planos de saúde da Geap continuam em média 40% mais em conta que outros com as mesmas características. Em alguns casos, o custeio das outras operadoras chega a ser 86% mais caro”, noticiou.

Para os idosos, que representam metade da carteira atual da Geap, a economia é ainda mais expressiva. No custeio da Geap de 2016, uma pessoa com 59 anos ou mais pagará no máximo R$ 808,35 (no caso dos servidores públicos federais, o custo final da mensalidade do plano cai para R$ 684,02 em decorrência do auxílio saúde pago pela União). Para esta mesma faixa etária nas outras três operadoras analisadas a mensalidade mais em conta ficou em R$ 1.178,84.

“Com experiência de 70 anos na assistência suplementar à saúde, a Geap atualmente têm cerca de 600 mil brasileiros, entre servidores públicos e familiares, inscritos nos seus planos. É a operadora agrega o maior número de idosos. São mais de 280 mil beneficiários com mais de 59 anos, dentre os quais 70 mil que já passaram dos 80 anos e 500 que já são centenários. Um dos principais diferenciais da empresa é o compromisso de acolher e cuidar de todos sem fazer qualquer tipo de discriminação por idade ou doença preexistente”, concluiu a operadora.

Geap: Rede credenciada cresce em todo o país

Nos meses de janeiro e fevereiro, a Geap Autogestão em Saúde credenciou novos prestadores em localidades diversas do país. As novas contratações refletem o trabalho continuado da operadora em fortalecer e qualificar a rede credenciada para atender seus mais de 580 mil beneficiários.

No estado de São Paulo, onde a Geap atende 41 mil beneficiários, foram credenciadas duas novas unidades hospitalares. O Hospital Vital, em Mauá, e o Hospital Sociedade Beneficente São Camilo, em Itu, que oferecem atendimento ambulatorial, de urgência e emergência, além de internação hospitalar.

Em São Luís (MA), desde fevereiro, as futuras mamães contam com a maternidade São Marcos, que dispõe de internação em ginecologia e obstetrícia, além de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal, com oito leitos. A Geap atende 22 mil beneficiários no estado.

Em Goiás, que reúne mais de 14 mil beneficiários da Geap, foram credenciados oito novos prestadores na capital e no interior do estado. Passam a compor a rede em Goiânia o cirurgião plástico Gustavo Dos Santos Rezende, o geriatra e clínico geral Marlos Antonio Borges e a ginecologista e obstetra Carita Mara Alves Rosa, que também oferece exame de colposcopia.

Para reforçar a rede da Geap nos municípios do interior do estado, foram credenciados a Clínica de Psicologia Capa, na cidade de Itumbiara; a Clínica de Oftalmologia IORV e o cardiologista João Paulo Sesconetto Júnior, em Rio Verde; o prestador de acupuntura e homeopatia Antonio Moreira de Matos, em Inhumas; e a odontologista Vanessa Neiva Moreira de Paula, em Anápolis.

A rede credenciada da Geap conta hoje com mais de 15 mil prestadores de serviços, entre hospitais, clínicas médicas, laboratórios, odontólogos e médicos de várias especialidades.