Dando continuidade aos encontros regionais que têm promovido com operadoras de todo o país, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) realizou o 12º Workshop Regional de Promoprev em Recife, que contou com a participação de representantes de operadoras de toda a Região Nordeste. Na ocasião, algumas operadoras apresentaram iniciativas de programas de prevenção desenvolvido em parceria com os prestadores de serviço, trazendo melhorias para a qualidade de vida dos beneficiários dos planos de saúde.

Na abertura do encontro, realizado no dia 16/08, a Gerente Geral de Regulação Assistencial da ANS, Raquel Lisboa, deu boas-vindas a todos os presentes e ressaltou a importância do debate sobre formas de avançar quanto ao desenvolvimento de programas de Promoprev que levem a melhores resultados em saúde e que promovam maior sustentabilidade para o setor. A Gerente de Monitoramento Assistencial, Katia Audi, apresentou o panorama do setor e os principais desafios da saúde suplementar, principalmente, em relação às transições demográfica, epidemiológica e nutricional. Enfatizou a necessidade de mudança do modelo assistencial, atualmente fragmentado, centrado em procedimentos e que estimula a produção e não o cuidado e resultado em saúde. Trouxe ainda, dados importantes, que podem servir de insumo para o delineamento de programas de promoção em prevenção, com os resultados de estudos como o VIGITEL, ÉRICA (Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes) e o Mapa Assistencial.

A Coordenadora de Informações Assistenciais, Renata Campos, abordou tópicos importantes para o planejamento de programas, além do perfil dos programas cadastrados e inscritos na ANS que, via de regra, repetem a lógica de fragmentação do cuidado, hegemônica no setor.  Ela apresentou os normativos vigentes referentes ao tema, apontando para a necessidade de aperfeiçoamento dos mesmos. Por fim, anunciou a iniciativa desenvolvida em parceria com a OPAS, de estudo das experiências exitosas em Atenção Primária na Saúde Suplementar Brasileira, por meio de edital aberto à participação de todas as operadoras.

Na sequência, três operadoras que têm programas voltados para a coordenação do cuidado e foram aprovados pela ANS, participaram das apresentações:

A operadora Medplan apresentou o Programa “Mais Você”, que atualmente integra o atendimento de todos os doentes crônicos por uma só equipe. Abordou dois conceitos muito estudados para impulsionar a mudança de paradigma que levou as ações isoladas e pontuais evoluírem para uma gestão integrada em saúde: Gestão de saúde populacional e Economia comportamental.

A Unimed Recife apresentou o programa destinado aos cuidados da obesidade infantil que conta com avaliação multiprofissional (psicológica, nutricional, pediátrica e de enfermagem), além de planos de cuidado individualizados que englobem a família e outros cuidadores.  Ao final, a operadora relatou os esforços que vem empreendendo para lançar um projeto com base em princípios da atenção primária com os colaboradores da própria operadora, em caráter de piloto.

A operadora CAMED apresentou os programas e ações voltados ao gerenciamento da saúde mental de seus beneficiários, realizado em clínica própria para medicina preventiva.

A representante do Ministério da Saúde, Geisy Lima, abordou outro tema durante o evento: o Método Canguru no Brasil, uma Política Nacional de Saúde que integra um conjunto de ações voltadas para a qualificação do cuidado com a mãe e a criança.

Os debates durante o workshop foram bastante produtivos, ressaltando que não há como se falar em programas de promoção e prevenção desvinculados de um modelo de atenção em que haja coordenação do cuidado e novas formas de remuneração dos prestadores de saúde.

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