ANS disponibiliza resultados preliminares do IDSS ano-base 2025

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) informa que foram disponibilizados, nesta quinta-feira, 5/11, os resultados preliminares do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) ano-base 2025. As operadoras poderão enviar questionamentos de 6/11/2026 a 20/11/2026.

• Indicador 2.1 - Taxa de Sessões de Hemodiálise Crônica por Beneficiário: foram atualizadas a meta anual de sessões por beneficiário (de 0,062 para 0,087), a pontuação da taxa de utilização do SUS (percentil 80 das taxas observadas) e a metodologia de apuração da taxa de utilização do SUS, que passou a contabilizar os atendimentos já indeferidos, os deferidos parcialmente e estimativa apenas sobre o que está em avaliação;

• Indicador 2.3 - Índice de Dispersão Combinado de Serviços de Urgência e Emergência 24 Horas: foi ampliada a identificação dos serviços de urgência e emergência nos municípios com previsão de cobertura na área de atuação das operadoras, passando a contar com os dados do Padrão TISS, além do CNES. A ampliação incluiu a validação dos municípios informados na base do Padrão TISS com a base da Receita Federal.

• Indicador 3.2 (novo) - Taxa de Intermediação Resolvida (TIR Anual): indicador criado em substituição à Taxa de Resolutividade da NIP, para avaliar a resolução consensual de conflitos entre beneficiários e operadoras, por meio de mediação da ANS, ainda na fase eletrônica, seja a demanda de natureza assistencial ou não assistencial. Por ser novo, não contribuirá para a pontuação do IDSS, e terá peso zero em 2025.

• Indicador 4.2 - Taxa de Utilização do SUS: atualização dos parâmetros de avaliação do ressarcimento ao SUS, considerando impugnações, deferimentos ressarcíveis e indeferimentos, além da inclusão da padronização estatística direta por faixa etária e sexo dos beneficiários.