Estudo sobre terapias multidisciplinares na população pediátrica

Resumo

Contexto: A elevação dos custos assistenciais e da sinistralidade entre crianças e adolescentes impõe desafios relevantes à sustentabilidade das operadoras de planos de saúde.

Objetivo: Analisar a utilização e o custo (total e médio) das Terapias Multidisciplinares na faixa etária pediátrica (0 a 18 anos) e sua contribuição para o custo assistencial num pool de 15 cooperativas médicas, no período de 2017 a 2024.

Método: Estudo observacional, de delineamento transversal.

Resultados: A categoria outros atendimentos ambulatoriais correspondeu a 8,2% do total de procedimentos e 6,0% do custo total. As Terapias Multidisciplinares associadas aos Transtornos do Neurodesenvolvimento (TN) corresponderam a 5,9% dos procedimentos e a 5,6% do custo total, com predominância de psicologia (48,4%), fonoaudiologia (33,0%) e terapia ocupacional (16,0%). Na categoria outros atendimentos ambulatoriais o custo médio apresentou variação negativa para todas as faixas (-20,3%) e para a população pediátrica (-12,2%). No grupo de Terapias Multidisciplinares associadas aos TN houve variação positiva no custo médio para todas as faixas (0,8%) e para 0 a 18 anos (17,3%); na população pediátrica, a elevação ocorreu apenas na faixa de 0 a 9 anos (28,5%), sendo negativa entre 10 e 18 anos (-13,1%).

Conclusão: Os achados sugerem mudança no perfil de utilização e nos custos assistenciais pediátricos, com a expansão da assistência terapêutica multidisciplinar direcionada aos TN na saúde suplementar brasileira.